Активные гепатиты

Активные гепатиты

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Если верить статистике, около трёх процентов жителей нашей планеты заражены гепатитом С. И ежегодно количество инфицированных пациентов продолжает расти. Неактивный гепатит С очень опасное заболевание, поскольку оно долгие годы протекает бессимптомно, медленно разрушая клетки печени. Но своевременно поставленный диагноз и правильно подобранное лечение неактивной формы гепатита поможет справиться с патологией.

Содержание статьи:

Причины развития гепатита С в неактивной форме

Как узнать активный гепатит с или нет

Неактивная фаза HCV наступает после заражения вирусным агентом, вспышки заболевания в активной форме, а затем перехода болезни в хроническую стадию. Сам пациент может даже не понять, что он заразился опасной инфекцией. Симптоматики болезни практически нет, а размытые признаки инфицирования могут появиться не сразу: от 14 дней, до года и более. Тяжесть протекания патологии в неактивной стадии зависит от общего состояния здоровья пациента (сопутствующих болезней, иммунного статуса организма), его психологического состояния, условий труда и других сопутствующих факторов.

Вирус гепатита С передается от больного к здоровому человеку исключительно через биологические жидкости. Главным образом через кровь.

Чтобы инфекция проникла в кровь здорового человека и начала свою разрушительную работу, должны совпасть следующие неблагоприятные условия:

  • снижение иммунного статуса человека;
  • вероятность контакта кровеносных сосудов (несоблюдение санитарных норм при проведении медицинских процедур, наличие открытых ран и т.д.):
  • незащищённые сексуальные связи с разными партнерами;
  • злоупотребление спиртными напитками или наркотическая зависимость.

Значительному риску инфицирования подвержены наркотически зависимые пациенты, которые не задумываются о соблюдении элементарных правил личной гигиены. Для введения наркотиков в кровь, такие люди, как правило, пользуются одним шприцем. Отсюда и попадание в кровь инфекции.

Помимо этого, в группу риска можно занести и работников медицинских учреждений, контактирующих с кровью и другими биологическими жидкостями пациентов.

Люди, отбывающие срок в тюрьме, из-за отсутствия стерильности в помещениях также часто заражаются HCV.

Кроме того, обследовать пациентов на наличие или отсутствие в крови гепатита С начали только в 1992 году, потому все, кто получал переливание крови ранее этого года, теоретически могут быть заражены инфекцией.

Спящая (неактивная) форма гепатита С: что это такое

Неактивная форма патологического процесса наступает, как правило, после острой стадии заболевания. Если заболевание не лечилось, процесс впоследствии хронилизируется. А хроническая стадия, в свою очередь, перетекает в спящую (неактивную) форму HCV.

Пациент может даже не подозревать о том, что является носителем спящего гепатита. Симптоматика патологии слабовыраженная, а результаты обследований и анализов (кроме непосредственно анализа на HCV), показывают только несущественные отклонения в здоровье больного. Обострение хронологического процесса не происходит, поэтому вирус переходит в «спящую» фазу.

Патология в неактивной форме – это вялотекущий воспалительный процесс в организме, который постепенно разрушает клетки печени, приводя к их деструктивным изменениям. Основная причина, вызывающая скрытый вялотекущий воспалительный процесс – это вирус С.

Немаловажно то обстоятельство, что инфицировать окружающих могут не только те больные, которые являются носителями вируса в активной стадии, но и латентные пациенты, страдающие от неактивной формы гепатита С.

Опасность течения заболевания

Размытые признаки неактивной формы:

  • психоэмоциональная нестабильность;
  • синдром хронической усталости;

Но к сожалению, бешеный ритм жизни в мегаполисах, отсутствие сбалансированного питания и плохая экология вызывают симптоматику, описанную выше, у многих людей. Поэтому мы, чаще всего, не обращаем внимания на плохое самочувствие, списывая все на сезонный авитаминоз или нервное перенапряжение на работе. Но если к общей слабости добавилась беспричинная тошнота и болезненные ощущения в правом боку, необходимо немедленно отправиться на приём к врачу.

Инфекция поражает не только клетки печени, но и другие органы больного. Поэтому некоторые пациенты обращаются к врачу с такими симптомами, как высыпания на кожных покровах, ломота в суставах, незначительное повышение температуры, желтуха, изменение цвета мочи и каловых масс.

Если у больного снижается иммунитет, заболевание перетекает в острую фазу. Заболевание может много лет протекать без симптомов и не давать о себе знать. Но при изменении иммунного статуса пациента, а также употребление алкоголя, некоторых лекарственных препаратов или вредной пищи патология из «спящей» стадии перетекает в активную форму. Начинает быстро прогрессировать и разрушать печень.

Из-за смазанной симптоматики для точной постановки диагноза необходима консультация врача, а также проведение диагностических обследований.

Ярко выраженные симптомы больной наблюдает уже на последних стадиях патологии, когда, к сожалению, уже трудно ему помочь. Поэтому так важна своевременная постановка диагноза и эффективное лечение.

Диагностика скрытого гепатита С

Если заболевание не определить на начальных стадиях с помощью лабораторной диагностики, то явно выраженные симптомы дают о себе знать уже после того, как поражены клетки печени.

Симптоматика неактивного гепатита на последних стадиях:

  • значительное увеличение объёма живота;
  • пожелтение склер и кожных покровов;
  • сильная утомляемость и слабость;
  • сосудистые звёздочки на животе.

Вышеописанные симптомы характерны для цирроза печени, когда лечение уже не способно помочь. Поэтому так важна своевременная диагностика патологии.

Единственный способ, при помощи которого можно на сто процентов диагностировать наличие гепатита С на ранней стадии – это анализы крови.

К таким лабораторным исследованиям можно отнести:

  • биохимию крови;
  • анализ крови на наличие антител к HCV;
  • ПЦР – диагностику.

Кроме того, заподозрив у пациента наличие патологии печени, протекающей в неактивной форме, доктор может назначить УЗИ внутренних органов, чтобы определить вероятную степень поражения клеток печени. Также могут быть назначены анализы на уровень печеночных ферментов.

Лечение патологии

Патологический процесс в организме, который вызывает вирус гепатита С, лечится комплексно.

Курс терапии зависит от степени поражения клеток печени, сопутствующих заболеваний и симптоматики, беспокоящей инфицированного больного. При неактивной фазе заболевания гепатолог может назначить пациенту пить лекарства, направленные на предупреждение перехода гепатита в активную фазу.

Чаще всего больным неактивным гепатитом назначают противовирусные средства, действие которых направлено на уменьшение концентрации патогенных вирусных агентов в крови больного. Препараты предотвращают размножение вируса, а также уничтожают поражённые клетки.

Помимо этого, в схему лечения входит гипопротектор, действие которого направленно на восстановление печени. Хорошо зарекомендовала себя иммунотерапия, укрепляющая иммунную систему больного. Иммуномодуляторы помогают организму собственными силами побороть вирус.

Все препараты подбирает гепатолог или инфекционист, основываясь на анамнезе и индивидуальных особенностях организма инфицированного вирусом гепатита пациента. Самолечение опасно и может только усугубить ситуацию!

Беременность при неактивном гепатите С

Если заболевание протекает в неактивной форме, то зачатие ребёнка, как правило, не обостряет его течение. Другими словами, женщине, страдающей от неактивной формы гепатита С, зачатие и рождение малыша не противопоказано.

Но если заболевание перетекает в активную фазу или беременность наступила на поздних стадиях гепатита, когда уже развился цирроз печени, высок риск невынашивания плода или мертворождения.

Риск заражения плода от матери гепатитом составляет до 5 процентов. Инфицирование, как правило, происходит в процессе родов, когда малыш вступает в контакт с кровью матери.

Малышам, рождённым от инфицированных вирусом матерей, показана двукратная ПЦР-диагностика в динамике, а также анализ крови на наличие антител к HCV.

Если ребёнок получил инфекцию, ему показан курс терапии.

Подводя итог, можно отметить следующие тезисы:

  • HCV, протекающий в латентной форме, не является противопоказанием к беременности;
  • вирус в неактивной форме не вызывает у плода патологии развития;
  • риск заражения малыша – не более 5%.

Кормление грудью не запрещается. Но врач должен контролировать состояние здоровья женщины и малыша и, если необходимо, назначать поддерживающую терапию.

Профилактические мероприятия

Для пациента, страдающего от гепатита С даже в «спящей» фазе, необходимо соблюдать некоторые правила.

В первую очередь инфицированные больные должны вести здоровый образ жизни, включающий в себя:

  1. Полный отказ от пагубных привычек.
  2. Лечебное питание, которое назначает гепатолог или гастроэнтеролог.
  3. Соблюдение правил личной гигиены.
  4. Полноценный отдых и соблюдение режима дня.
  5. Прогулки на свежем воздухе и минимальные физические нагрузки.
  6. Поддержка иммунитета на высоком уровне.
  7. Регулярное обследование у врача.

Но, даже в неактивной стадии заболевания вирусоноситель может заразить окружающих. Поскольку гепатит С передается только через кровь (в редчайших случаях через другие биологические жидкости), больному необходимо строго соблюдать правила личной гигиены. И тогда для общества он будет безопасен.

При помощи анализа крови можно узнать сталкивался ли организм с вирусом гепатита С или нет. В некоторых случаях положительный результат еще не является причиной для беспокойства, ведь существуют случаи самоизлечения при сильной иммунной системе. Обследование целесообразно проводить после 5 недель с момента предполагаемого заражения. В этом случае показатели будут наиболее достоверными. Какие анализы нужно сдать, чтобы развеять все сомнения?

Методы диагностики

Как узнать активный гепатит с или нет

Какой анализ показывает наличие вируса?

Для подтверждения инфицирования существует несколько видов обследования:

Общий анализ крови. Исследуют гемоглобин, эритроциты, лейкоциты,тромбоциты, СОЭ, лейкоцитарную формулу и другие показатели. Биохимия. Определяют АЛТ, АСТ и билирубин. Иммуноферментный анализ (ИФА). Иммунохроматографический анализ (ИХА). ПЦР диагностика.

На начальном этапе диагностики наиболее важными является биохимия и ПЦР диагностика. Посмотрев на значения билирубина и печеночных ферментов, можно узнать о состоянии печени. Показатели билирубина являются очень важными при диагностике гепатита при появлении желтухи. Если болезнь проходит без желтухи, то узнать о наличии вируса при помощи билирубина нельзя.

По показателям ферментов АЛТ и АСТ определяют степень разрушения клеток печени.

Общий анализ крови поможет определить наличие воспалительного процесса в организме. При этом уровень лейкоцитов в крови будет повышен.

Узнать точно о наличии вируса и его происхождении можно только путем выявления антигенов и антител. Это возможно при помощи ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Метод ИФА используют для более точной диагностики. Он является наиболее эффективным, но дорогостоящим. Определяется стадия болезни, тип возбудителя и количественные показатели вирусной нагрузки.

ИХА – это экспресс-тест. Проводят его при помощи индикаторных полосок. Он помогает быстро установить наличие антител.

Все методы диагностики позволяют быстро выявить вирус, что способствует своевременному лечению и быстрому выздоровлению.

Показания и подготовка к диагностике

Анализ сдают при подозрениях на гепатит С. Как правило, можно выявить острую, хроническую форму, а также недавнее инфицирование, сроком более 5 недель.

Показаниями к проведению обследования являются:

высокий уровень билирубина, АЛТ и АСТ; подготовка к проведению операции; беременность; появление симптомов гепатита, например, желтуха; половой акт с больным гепатитом; наркомания.

Во всех вышеперечисленных случаях нужно проходить обследование.

Как правильно сдать кровь, чтобы получить точные значения?

Подготовка очень важна. Перед проведением анализа необходимо воздержаться от физического труда, эмоционального перенапряжения и распития спиртных напитков. За час до сдачи крови нельзя курить.

Очень важно правильно питаться перед обследованием. Сдавать кровь нужно натощак (не ранее, чем через 8 часов после последнего употребления пищи). За пару дней до обследования желательно не есть слишком жирное, жареное и острое. Это может повлиять на результаты. Накануне вечером до проведения обследования нельзя пить сок, чай или кофе. Желательно лечь спать вовремя.

Результат будет готов уже через пару дней. Если придерживаться всех рекомендаций, то анализ не нужно будет снова сдавать.

Расшифровка результатов

Анализ крови на маркеры гепатита С поможет выяснить, есть в организме человека антитела к вирусу или нет. Если антитела есть, то организм уже сталкивался с болезнью, но переборол ее. Если же в крови обнаружен антиген вируса, то заражения уже произошло.

Расшифровка ИФА очень проста, если вируса нет, то результат отрицательный, если есть – положительный.

При отрицательном результате стоит помнить, что после заражения в течение 6 недель проходит инкубационный период. В это время все показатели могут находиться в пределах нормы. При малейших подозрениях на вирус нужно сдать кровь снова на гепатит С.

При положительном результате дополнительно проводят ПЦР диагностику. Этот метод после сдачи крови на гепатит С позволяет определить наличие РНК вируса. ПЦР или подтверждает результаты биохимии или опровергает их. При помощи этого метода можно узнать о факте размножения вируса и степени тяжести болезни.

ПЦР дает полную картину развития болезни.

Расшифровка ПЦР должна проводиться только опытным профессионалом, ведь отрицательный результат анализа может свидетельствовать о скрытом течении болезни или самоизлечении от вируса (в 10% случаях инфицирования).

Как расшифровать показатели билирубина и узнать о наличии инфицирования?

Уровень билирубина свидетельствует о степени тяжести гепатита.

При легкой форме болезни билирубин в крови не должен превышать 90 мкмоль/л, При средней составляет от 90 до 170 мкмоль/л. При тяжелой стадии билирубин выше 170 мкмоль/л. В норме общий билирубин должен составлять до 21 мкмоль/л.

При расшифровке показателей также нужно обращать внимание не только на билирубин, а и на другие показатели биохимического анализа крови на гепатит С, такие как АСТ и АЛТ.

В норме они не должны превышать следующие значения:

АСТ не более 75 Ед/л. АЛТ не более 50 Ед/л.

Общий белок сыворотки крови должен находиться в пределах от 65 до 85 г/л. Низкие значения свидетельствуют о болезни.

Такое заболевание, как гепатит, опасно тем, что долгое время может протекать бессимптомно. Поэтому люди, которые работают в медицинской, пищевой и других сферах обслуживания населения, обязательно ежегодно сдают анализ крови на гепатит, чтобы обезопасить окружающих и себя.

Существует несколько форм гепатита, но все они схожи между собой тем, что поражают печень человека. Наиболее распространены такие формы, как А, В и С.

Способы выявления гепатита

Диагностика вирусных гепатитов заключается в том, что нужно выявить возбудитель гепатита, определить его форму и установить степень поражения печени. Для этого назначают ряд анализов:

общий анализ мочи и крови;биохимический анализ крови;анализ на ПЦР (полимеразная цепная реакция);иммунологическое исследование крови (выявление антител, вырабатываемых организмом и непосредственно печенью в борьбе с возбудителем);биопсия печени;тесты (способные заменить биопсию).

Изначально пациент может обратиться к врачу-терапевту, который выпишет направление на все необходимые анализы и в случае подтверждения диагноза вирусного гепатита направит к врачу, который специализируется в данной области, врачу-инфекционисту или вирусологу.

Расшифровка полученных результатов анализов осуществляется только врачом.

Общие анализы мочи и крови не всегда способны диагностировать болезнь (это зависит от формы гепатита). Эти анализы помогают определить вероятность возникновения инфекционного заболевания по таким изменениям в организме, как:

снижение уровня гемоглобина;уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов;ухудшение свертываемости крови;повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ);наличие уробилина в моче.

Все эти показатели являются явным признаком того, что в организме присутствует вирусная инфекция.

Биохимический анализ крови позволяет диагностировать гепатит благодаря определению:

пленочных ферментов;фракций билирубина;нарушения соотношения белковых фракций крови;повышения содержания в крови основных липидов.

Анализ ПЦР на гепатит позволяет выявить маркеры возбудителей болезни способом ДНК-диагностики и считается одним из самых современных и точных способов исследования. Такая диагностика очень чувствительна к чужеродным телам в образце ДНК и поэтому способна точно определить форму заболевания. Если при проведении анализа были соблюдены все правила, то он будет качественный, исследование не даст сомнительного результата.

Благодаря иммунологическому исследованию анализа крови можно выявить антитела ко всем вирусам гепатита. Существуют и экспресс-тесты (тест-полоски), которые позволяют самостоятельно сделать предварительный анализ на гепатит. Тест выявляет наличие антигенов гепатита В и С.

Биопсия печени осуществляется путем взятия образца ткани органа, который рассматривают под микроскопом. Он позволяет оценить общее состояние печени.

Современная медицина позволяет заменить биопсию специальными тестами на гепатит: актитест, фибротест и другие.

Все исследования проводятся в медицинских учреждениях на специализированном оборудовании.

Симптомы гепатита

Большинство пациентов обращаются к врачу в период ухудшения самочувствия. Больной жалуется на утрату аппетита, повышенную температуру тела, головную боль, расстройство желудочно-кишечного тракта, боли в мышцах и правом подреберье. Кроме вышеперечисленных симптомов, для гепатита характерно изменение цвета мочи со светло-желтого, который считается нормой для здорового человека, на более темный, как крепко заваренный чай. Каловые массы при вирусном гепатите обесцвечиваются, увеличивается селезенка.

Такие симптомы зачастую свойственны начальной стадии вирусных гепатитов. Когда болезнь прогрессирует и сильнее поражает печень, то у больного развивается желтуха. Эта болезнь поражает ткани печени, и по этой причине орган перестает полноценно функционировать. Из-за того, что печень не способна полностью перерабатывать билирубин (продукты распада гемоглобина), он в ней накапливается и проявляется в виде пожелтения слизистых оболочек ротовой полости, склеры глаз и кожных покровов. С проявлением желтухи пациент может почувствовать улучшение общего состояния, но цвет мочи и кала все также не соответствует норме. Это является одним из главных клинических проявлений болезни печени на данном этапе и служит важным диагностическим признаком.

Выявление гепатита А

Гепатит группы А инфицирует печень за счет проникновения в организм вируса с продуктами питания или при несоблюдении антисанитарных условий и личной гигиены. Кроме того, заболевание может передаться при контакте здорового человека с больным. Гепатиту А чаще всего подвержены дети. Такая форма болезни широко распространена в странах Азии и Африки.

Симптомы болезни проявляют себя агрессивно, тяжело переносятся пожилыми людьми и детьми на первом году жизни. Период от момента заражения до первых симптомов может составлять месяц. Само заболевание длится на протяжении 7 недель. Лечение гепатита группы А направлено на выведение из организма веществ, которые возникают при повреждении тканей печени. Такая форма редко приводит к летальному исходу.

Определение гепатита А основано на определении уровня антител анти-НАV IgG и анти-НАV IgМ. Если результат исследования показывает их повышенное содержание, то это свидетельствует о поражении печени. Стоит отметить, что уровень анти-НАV IgG может оставаться за пределами нормы даже после полного выздоровления, что будет свидетельствовать о том, что организм выработал иммунитет. Но есть и вероятность того, что данный показатель указывает на то, что пациент является только лишь носителем гепатита.

Определение гепатита В

Опасность гепатита В, кроме высокого показателя смертности, заключается в том, что болезнь часто переходит в хроническую форму и не излечивается полностью.

Заразиться такой формой заболевания можно тремя способами:

через кровь (нестерильные инструменты медицины, косметологии и прочее);при незащищенном половом контакте;в момент прохождения по родовым путям (от матери к ребенку).

Люди с диагнозом ВИЧ-инфекции намного чаще других подвержены развитию хронической формы гепатита В.

Анализ на гепатит группы В делается при помощи иммуноферментального анализа (иммунологический метод качественного или количественного измерения антигенов) или полимерной цепной реакции (ПЦР).

ПЦР-анализ на гепатит В считается положительным, если в крови пациента будет обнаружен минимальный процент содержания вируса.

При иммунологическом исследовании положительный анализ считается, если в крови были обнаружены антитела IgM и IgG.

Анализы крови на гепатит С

Сдать анализы на гепатит С и получить достоверный результат можно только через 5-7 недель после инфицирования. Чаще всего для выявления данной формы гепатита применяют качественный и количественный анализ на РНК вирусного гепатита С.

Гепатит С обычно диагностируется, когда находится в хронической форме. Это происходит из-за того, что вирус склонен к мутациям и организм не успевает выработать необходимые антитела до того момента, как вирус изменяется. Анализ ПЦР на гепатит С показывает наличие вируса в организме и степень поражения печени.

Если расшифровка анализа указывает на присутствие в крови антител IgG, которые сохраняются на протяжении длительного времени, то заболевание диагностируется как хроническое. Для обострения гепатита С характерно выявление антител IgМ.

Ложноположительный анализ на гепатит С бывает крайне редко. Зачастую это связано с индивидуальными особенностями работы иммунной системы пациента, неправильным забором анализов или употреблением иммунодепрессантов. По статистике у 15% заболевание проходит самостоятельно, но при этом антитела в крови остаются. Поэтому анализ на ПЦР не отрицательный, а положительный.

Через какое время после заражения появляются первые признаки гепатита С?

Скрытый (инкубационный) период при гепатите С составляет около 50 дней (от 20 до 140).
Симптомы гепатита С могут не проявиться никогда. Какие-либо проявления инфекции могут вообще быть обнаружены только тогда, когда гепатит перейдет в цирроз.

Общие симптомы гепатита С

В целом гепатит С — это бессимптомное заболевание, диагностируется чаще случайно, когда люди обследуются по поводу других заболеваний. Поэтому в своевременной диагностике важны анализы.

Чаще прочих симтомов отмечаются астения, слабость, утомляемость. Но эти симптомы очень неспецифичны (одно их наличие не позволяет говорить о гепатите С).
При циррозе печени может появиться желтуха, увеличивается в объеме живот (асцит), появляются сосудистые звездочки, нарастает слабость.

Какие заболевания могут иметь такие же признаки?

Любые хронические инфекции и интоксикации могут сопровождаться астеническим синдромом, слабостью, утомляемостью.

По каким первым признакам можно заподозрить гепатит С?

Острый гепатит С диагностируется редко и чаще случайно. Характеризуется достаточно высокой активностью трансаминаз печени (нередко увеличение АЛТ в 10 раз и более) при отсутствии клинических проявлений (жалоб больного, каких-либо внешних признаков болезни).

К симптомам острого гепатита С относят интоксикацию, отсутствие аппетита, слабость, тошноту, иногда – боли в суставах. Затем может развиться желтуха, с появлением которой активность трансаминаз снижается. Возможно увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия).
В целом, интоксикация и повышение трансаминаз менее выражены, чем при гепатитах А и В.

Через какое время после заражения становятся положительными анализы на гепатит С?

Антитела (анти- HCV) находят у 70% заболевших при появлении первых симптомов заболевания, и у 90% заболевших – в течение трех месяцев. Но дело в том, что симптомов часто может и не быть.

РНК вируса в крови (более точный анализ методом ПЦР) выявляется в течение 1-2 недель с момента заражения.

Каковы варианты проявлений и симптомов гепатита C ?

Очень редко отмечается молниеносное (фульминантное) развитие гепатита С. Это может произойти при одновременном заражении вирусом гепатита В или у лиц, уже имеющих заболевание печени (цирроз), или после пересадки печени на фоне лечения иммуносупрессантами.
Возможны разные варианты внепеченочных проявлений гепатита С (например, изменения кожи, суставов, почек).

Могут ли показатели функции печени оставаться нормальными?

Могут. Для хронического гепатита С характерны периодические колебания показателей функции печени. Активность трансаминаз может расти и снижаться, возвращаясь к нормальным значениям и долго на них задерживаясь.
Однако заболевание при этом продолжается. Необходимо регулярно оценивать состояние функции печени (не менее 1 раза в год при длительном снижении активности трансаминаз).

Как избежать ложных результатов при тесте на гепатит С?

Стандартный тест на анти-HCV (ИФА, иммуноферментный анализ) подтверждают вспомогательным тестом рекомбинантного иммуноблотинга (РИБА) или обнаружением РНК вируса (генодиагностика методом полимеразной цепной реакции, ПЦР).
Анализ на РНК также может давать ложно-отрицательные результаты, поэтому его повторяют.

Какие анализы однозначно подтверждают диагноз гепатита С?

Наличие антител к вирусу гепатита С (анти-HCV) и HCV-РНК. Положительные результаты обоих тестов подтверждают наличие инфекции.
Наличие антител класса IgM (анти-HCV IgM) позволяет отличить активный гепатит от носительства (когда антител IgM нет и АЛТ в норме).

Зачем делают ПЦР диагностику при гепатите С?
Что она показывает?

ПЦР-диагностика позволяет определить РНК вируса гепатита С в крови. Таким образом, оно подтверждает как наличие инфекции, так и факт репликации (размножения) вирусов в организме.

Можно ли определить количество вируса в организме?
Что дает вирусная нагрузка?

Можно. Посредством одной из методик ПЦР (количественной полимеразной цепной реакции). Количество вирусов в крови (вирусная нагрузка) позволяет судить об активности или скорости размножения вирусов.
Чем выше вирусная нагрузка, тем активнее репликация вирусов. Высокая вирусная нагрузка – это фактор, ухудшающий эффективность противовирусной терапии. Чем ниже вирусная нагрузка, тем выше шансы успешного излечения.
Кроме того, если содержание вируса высокое, то больной с большей вероятностью может заразить других лиц (половых партнеров, членов семьи).

Как врач ставит диагноз гепатита С?

Для полной диагностики гепатита С необходимо выполнить ряд анализов крови, прежде всего биохимический анализ крови, ПЦР на HCV-РНК (качественный, количественный, генотипирование), общий анализ крови, коагулограмму (свертываемость крови).

Нужно выполнить также УЗИ органов брюшной полости, может быть показана пункционная биопсия печени. Имея все результаты, врач сможет поставить полный диагноз, определить уровень развития вирусного процесса в организме, оценить состояние печени и степень ее повреждения, подобрать эффективное и безопасное лечение.

Зачем и когда определяют генотип вируса гепатита C ?

У заболевших людей, инфицированных некоторыми генотипами HCV , эффективность стандартной схемы лечения может быть ниже. В этом случае им подбирают более продолжительную схему лечения, что позволяет улучшить его результат. Генотип определяют только 1 раз.

Источники: http://pechen1.ru/gepatit/c/neaktivnyiy.html, http://no-gepatit.ru/2017/09/22/kak-po-analizu-krovi-opredelit-gepatit-s/, http://www.gepatit.com/c/recognize.php



Источник: jktzdorov.ru


Добавить комментарий